Другие научные публикации
Стоматология научные публикации Применение гальванических штифтов (Купрал-депофорез. Теоретическое обоснование и клиническое применение)

Применение гальванических штифтов (Купрал-депофорез. Теоретическое обоснование и клиническое применение)

30 Января 2013

Глава VIII монографии Садовского В.В. "Купрал-депофорез. Теоретическое обоснование и клиническое применение"

Одним из вариантов депофореза является длительный депофорез под действием напряжения, создаваемого гальваническим элементом.
Область применения: для лечения каналов гангренозных и девитализированных зубов, периапикальных изменений.
Собственно действующей субстанцией являются компоненты системы гидроокись меди-кальция. Происходят те же процессы, что и при депофорезе с использованием прибора.
Гальванический штифтовой элемент состоит из оксидного электрода в виде провода соединенного с шарообразным жертвенным электродом, постепенно растворяющимся во время прохождения тока.
Элемент коротко замкнут для получения максимального тока. Напряжение, которое можно измерить только после разъединения электродов, составляет около 0,6 вольт. Сила тока зависит, разумеется, от анатомическиой конфигурации корневого канала и составляет обычно несколько ниже 0,1 миллиампера.
Для получения хороших результатов лечения, особенно при обширных процессах в области апекса, с целью удаления продуктов распада путем электроосмотического отсоса, перед тем, как применять длительно действующий гальванический штифтовой элемент, целесообразно провести 1 сеанс лечения с помощью прибора для депофореза.
При использовании гальванического элемента без предварительного проведения депофореза канал подготавливают традиционным методом, расширяя его лишь настолько, чтобы можно было ввести элемент под очень небольшим давлением. С помощью каналонаполнителя вносят гидроокись меди-кальция.
Гальванический штифтовой элемент, оксидный электрод которого предварительно укорачивают в соответствии с длиной подготовленной части канала, вводится в канал. Нет необходимости в том, чтобы проволочный оксидный электрод достигал апикальной части корневого канала.
Пломбирование полости зуба и фиксация гальванического элемента фосфатным цементом или другим достаточно хорошо затвердевающим материалом необходимо делать таким образом, чтобы влага ротовой полости достигала растворяющегося электрода. В случае необходимости можно сделать легкую подшлифовку, чтобы освободить верхнюю поверхность (купол) растворяющегося электрода (но не всего электрода) (слайд 59). На слайде 60 показан гальванический штифт в канале зуба. Канал был облитерирован. Штифт удалось ввести до половины длины канала.
В редких случаях у пациента возникает очень небольшой отек или слабые болевые ощущения, которые быстро проходят.
После удаления штифтового элемента канал окончательно заполняют атацамитом на 2/3 глубины. При этом в канале могут находиться остатки гидроокиси меди-кальция.
Плотно заполнять канал не нужно!
В многокорневых зубах в каждый канал помещают штифтовой элемент. При этом растворяющиеся электроды могут соприкасаться.
Время нахождения гальванического элемента в канале - минимум 10 дней, еще лучше - несколько недель или даже месяцев. Штифт может быть оставлен и навсегда.

Глава I. Общие проблемы эндодонтии

Глава II. Депофорез купрала – реализация принципа "закрытой перманентно стерильной полой системы в эндодонтии"

Глава III. Практическое выполнение метода депофореза

Глава IV. Особые клинические случаи

Глава V. Проблемы при проведении депофореза

Глава VI. Проблемы, встречающиеся после лечения депофорезом

Глава VII. Как избежать ошибок при проведении депофореза

Глава IX. Инструкции по применению препаратов для депофореза (включая и другие области стоматологической практики)


Комментарии (0)
Ваш комментарий может быть первым

Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт